BlogSalud Información y opinión sobre la situación que atraviesa el sector de la “Medicina Privada” en Argentina

El reclamo ya provocó el pago de adicionales por parte de los afiliados a las prepagas
Silvia Stang
LA NACION
27/12/09

Las clínicas y los prestadores privados de servicios de salud insisten en reclamar mayores incrementos -de entre un 10 y un 12%- de los aranceles que están a cargo de las prepagas. Según los referentes del sector, tras los ajustes que se aplicaron este año queda una brecha entre los costos y sus ingresos, que ya provocó que en algunos casos se les estén cobrando copagos -montos adicionales por consulta o práctica médica- a los pacientes afiliados a planes de salud que no prevén esos cargos.

La situación podría derivar en que se efectivicen en los primeros meses de 2010 aumentos en las cuotas que pagan los afiliados a la medicina privada. Sólo en el caso de los planes familiares de las prepagas líderes del mercado -porque en muchos casos en rigor sí se concretaron incrementos de precios este año- los ajustes que se habían anunciado para las cuotas de agosto y de este mes quedaron suspendidos por presiones del secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno.

A mediados de año, cuando se firmó el acuerdo salarial para los trabajadores de la sanidad, las clínicas comenzaron a reclamar una suba del 19% en sus aranceles. Según dijo a LA NACION Jorge Cherro, presidente de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (Adecra), en octubre se recibió por parte de las prepagas un alza del 4% y en el mes actual, otra del 5 por ciento.

Pocos días atrás, agregó el directivo, se llegó a un acuerdo verbal para completar el 19% durante el primer trimestre de 2010. Los prestadores dicen que con ese nivel de suba compensarían también otros incrementos de costos que se produjeron en el sistema.

Las autoridades de Cimara -la cámara empresarial que reúne a Swiss Medical, Galeno, Omint, Medicus y Mapfre, entre otras- explicaron que cada empresa optó por diferentes alternativas respecto de qué hacer con sus cuotas, sin tomar una estrategia única como sí había ocurrido en otras oportunidades.

En Swiss Medical se les dio a los afiliados, este mes, la posibilidad de elegir entre pagar un aumento del 7% o no aceptar ningún alza, pero, a cambio, abonar copagos para la atención en algunos centros prestacionales. Esto excluye los lugares de atención que son propios de la prepaga, según afirmó el presidente de la compañía, Claudio Belocopitt. “Los planes con copagos siguen siendo minoritarios, pero a la larga van a ser la opción más eficiente tanto para la gente como para las empresas”, aventuró el directivo.
Copagos poco atractivos

Tres años atrás, luego de que las prepagas anunciaron a sus afiliados un alza del 22% en las cuotas, por orden del Gobierno se instrumentaron planes de salud que preveían copagos. Quienes aceptaban cambiarse a ese tipo de contratos no eran alcanzados por el incremento. Sin embargo, muy pocos afiliados aceptaron modificar las condiciones del servicio que ya tenían (pese a que en aquel entonces el Indec decidió que para elaborar el índice de inflación tomaría en cuenta los poco usados planes sin aumentos).

Según afirmó Cherro, las instituciones prestadoras que en los últimos meses tomaron la decisión de cobrar un plus para atender a los pacientes lo seguirán haciendo mientras no resuelvan el tema de sus ingresos, aunque sostuvo que eso queda a criterio de cada clínica.

El directivo de Adecra puntualizó también que este año se resolvió de mejor manera el tema arancelario con las obras sociales y con el PAMI, los otros financiadores del sistema de salud. La institución que da servicios a jubilados aplicó una mejora del 17%, en tanto que las obras sociales sindicales otorgaron entre un 15 y un 20 por ciento. En ambos casos, los recursos crecieron durante este año en porcentajes cercanos a los mencionados, por los ajustes salariales conseguidos en la negociación de convenios colectivos.

Incluso las llamadas sumas no remunerativas aportan mayores recursos a las entidades porque si bien no se consideran para el sistema de jubilaciones, sí cuentan generalmente para el de salud.

Publicado en la categoría Incremento de cuota a usuarios de prepagas, Informacion general sobre prepagos

Las empresas subieron salarios, aunque no pudieron hacerlo con las cuotas.
El aumento escalonado del 19% que las firmas de medicina privada tenían previsto concretar este año, en septiembre y diciembre, quedó oficialmente congelado hasta 2010. Así lo confirmaron a Crítica de la Argentina fuentes cercanas a las negociaciones que mantuvieron las empresas y la Casa Rosada. Todavía no se conoce cuándo se aplicarán esas subas anunciadas. El 5 de agosto, siete días después de que las prepagas enviaron cartas con la comunicación de ese ajuste a sus 600 mil afiliados particulares, Guillermo Moreno las hizo retroceder. Recién la semana pasada, los usuarios de algunas compañías, como Omint y OSDE, recibieron bonificaciones de entre un 9% y un 12% en las cuotas de noviembre por subas concretadas el mes pasado sin aval del Gobierno.

Los ejecutivos de prestadoras y prepagas consultados por este diario admitieron que no saben si el Gobierno tiene “voluntad para solucionar esta discusión que lleva más de seis meses”. Según pudo constatar Crítica de la Argentina, entre los empresarios del sector reina la incertidumbre y la decepción. “Nadie sabe qué va a pasar ni cuándo. Por ahora no hubo reuniones positivas y no creo que las haya hasta marzo”, admitió el dueño de una de las firmas involucradas en la negociación.

En la pelea entre las prepagas y el Gobierno no sólo intervino Moreno, también participó Aníbal Fernández. El funcionario avaló de palabra ese aumento ante un reducido grupo de empresarios (encabezado por Claudio Belocopitt, presidente Swiss Medical) en julio pasado. De hecho, la idea de que el ajuste fuera escalonado surgió de esa reunión. Fernández propuso que se aplicara un 12% en septiembre y un 7% en diciembre. Sin embargo, al día siguiente de ese encuentro en su despacho se desdijo en público: aclaró en un programa televisivo que el Gobierno no había consensuado subas.

De la mano de los aumentos de tarifas llegarían las subas salariales que reclamaban los trabajadores de la salud. Las negociaciones por paritarias estuvieron trabadas durante una semana porque el Gobierno no aprobaba los aumentos, pero exigía recomposiciones salariales.

Tras varios días de paro en el sector sanitario, el Ejecutivo les prometió a las prepagas que iban a poder subir sus cuotas antes de fin de año a cambio de que aumentaran los salarios. En el sector privado cumplieron con su parte del trato el 26 de agosto. Los trabajadores de la salud recibieron la suba del 19% en dos cuotas. El ajuste del 12% retroactivo al 1 de agosto, y 7% desde el 1 de diciembre benefició a 180 mil empleados.

Fuentes de la medicina privada contaron a este diario que el Gobierno les prometió varias veces que autorizaría parte del aumento de sus aranceles antes de fin de año. Pero está a la vista que, por ahora, sólo fueron promesas. Si bien el Ejecutivo no tiene mecanismos formales para impedir una suba en las cuotas, las prepagas prefirieron dar marcha atrás para no enfrentarse con Moreno.

Los incrementos de los costos salariales, la inflación, la devaluación del peso frente al dólar y la incorporación de nuevas tecnologías a la industria contribuyeron a encarecer los servicios privados, argumentan los empresarios.

Julieta Tarrés
Critica de Argentina
23.11.2009

Publicado en la categoría Incremento de cuota a usuarios de prepagas

Las prepagas habían anunciado un aumento del 12% para agosto y otro 7% para diciembre con el objetivo de solventar las subas de los salarios de los empleados de la salud

 El retoque de fichas que se produjo en el Gabinete nacional cambió los planes de las empresas de medicina prepaga. Tenían casi todo acordado para comenzar a comunicarles a sus afiliados el nuevo aumento de las cuotas, pero todavía les resta el visto bueno oficial, situación que les impide encarecer la mensualidad.

El encargado de levantar la barrera para que avance ese incremento es, ni más ni menos, que Guillermo Moreno, el secretario de Comercio Interior que durante los últimos días apareció al borde del abismo, aunque luego –y al menos por el momento– salió inmune de los movimientos de Cristina Fernández de Kirchner.

“Hasta ahora fue imposible ponernos en contacto con él. Entendemos que tal vez no sea el momento más feliz para tocar un tema como el encarecimiento de las cuotas, pero para nosotros resulta algo de vital importancia”, destacó a El Cronista uno de los referentes del sector.

Según el plan de las compañías, se aplicaría un incremento del 12% en agosto próximo, y otro del 7% en diciembre. En su edición del 2 de julio pasado, El Cronista anticipó que algunas empresas ya estaban a punto de enviar las comunicaciones a sus afiliados, algo que deben realizar 30 días antes de implementar las subas.

Por otra parte, estas subas se utilizarán para solventar el incremento salarial previsto para los trabajadores de la salud, que se aplicaría en cantidades y etapas idénticas al incremento de las cuotas. Esto está acordado de palabra con el gremio de la sanidad, aunque lo cierto es que todavía no hay nada firmado. Las prepagas dicen que no cerrarán las negociaciones hasta que no cuenten con el aval oficial.

Técnicamente, las prepagas no tienen por qué esperar un visto bueno del Gobierno para retocar sus cuotas. No hay ley que las obligue a hacerlo. Sin embargo, durante los últimos años la autorización de los K –como ocurre en otros rubros– pasó a ser una condición ineludible para aplicar aumentos.

“No tenemos claro cuándo podremos sentarnos con el Gobierno para cerrar el tema”, dijeron las fuentes consultadas. De todos modos, se especula con que, tarde o temprano, los incrementos de las cuotas mensuales llegará a los bolsillos de los afiliados. Es más, se especula con que el cronograma de aumentos no variará del establecido ahora.

La otra pata que tiene injerencia en este conflicto son los prestadores de las empresas de medicina prepaga, es decir los trabajadores de la salud. El miércoles pasado, las clínicas y sanatorios privados, junto a las entidades de diagnóstico y tratamiento y las empresas de emergencias médicas, entre otros, crearon la Unión Argentina de la Salud (UAS). Su objetivo inmediato es realizar un llamado de atención ante la falta de acuerdo por los salarios.

MATÍAS BONELLI
El Cronista
10/07/97

Publicado en la categoría Incremento de cuota a usuarios de prepagas