Obras Sociales. Una caja de $2600 millones de por mes

El equivalente al 9% del sueldo bruto de un trabajador en blanco
Los trabajadores contribuyen con 3% del sueldo bruto para la obra social; el empleador paga otro 6 por ciento.
El 15% de los aportes queda en el Estado para prestaciones especiales. APE

Mucho dinero; todos los meses y muy fácil de recaudar.

Los aportes a las obras sociales que mes tras mes depositan los empleados y sus patrones han quedado bajo la lupa de la Justicia en medio de la investigación por medicamentos adulterados. El número no es menor: alrededor de 2600 millones de pesos lubrican el sistema de salud argentino.

La ruta de esos millones se inicia en el recibo de sueldo que se entrega todos los meses a cualquier trabajador. Y desde allí se reparte entre la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), las obras sociales, sean sindicales o no y, finalmente, las empresas de medicina prepaga.

El primer eslabón es el descuento que se le hace en el sueldo al trabajar. Actualmente, ese porcentaje es de un 3% del salario bruto. Claro que ese descuento tiene un tope de sueldo que es de 11.829 pesos (en marzo pasará a un valor cercano a los 13.000 pesos). Es decir, a los que cobren más que esa cantidad se les descontará un monto máximo que será el 3% del tope fijado. Este monto máximo de aporte se ajusta periódicamente de la mano de los aumentos en las jubilaciones.

El segundo eslabón es el aporte que mensualmente también hace el empleador, que debe depositar el 6% del sueldo bruto de cada uno de sus dependientes. La gran diferencia entre uno y otro es que el pago de la patronal no tiene topes y siempre será un porcentaje del sueldo, sin importar el monto.

Según datos correspondientes al tercer trimestre del año pasado, y que elabora el Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec), el sector formal argentino tiene 7,52 millones de trabajadores, entre el sector privado y el público, que tienen sueldos en su conjunto por 29.395 millones de pesos por mes.

De esa cifra, alrededor de $ 2600 millones, que equivalen al 9% de ese monto, se vuelcan al sistema de salud. Eso sin contar todas las partidas que el gobierno nacional y las administraciones provinciales y municipales destinan al sistema de salud pública.

¿Qué significa esa cifra? Pues alrededor de la mitad de lo que se destina anualmente para que funcione el Poder Judicial de la Nación, que tiene un presupuesto para 2011 de alrededor de 5000 millones de pesos.

Esos millones, a su vez, también se dividen. El 85% del monto va a las obras sociales sindicales, que son las grandes destinatarias de los aportes de los trabajadores. El resto va a una cuenta de la Superintendencia de Servicios de Salud. Entre otras cosas, con los fondos en poder de la Superintendencia se lubrica la Administración del Programa Especial (APE), el sospechado sistema que ahora investiga la Justicia mediante el cual las obras sociales sindicales cobran los tratamientos prolongados y de alta complejidad que tienen que practicarse sus afiliados. La Justicia sospecha que muchas obras sociales presentaban troqueles falsificados de remedios para hacerse de reintegros que no habían pagado nunca.
Y ahora, las prepagas

Claro que hay muchos trabajadores que derivan sus aportes a las empresas de medicina prepaga. La mayoría de estas empresas no son obras sociales y, por lo tanto, no pueden percibir directamente aportes de los trabajadores. Pero, a diferencia de muchas organizaciones sindicales, tienen la posibilidad de dar prestaciones. Una con el dinero y la otra con la prestación, pues prepaga y obra social negocian para que una recaude y la otra preste servicios.

En promedio de aquel 9% inicial, a la obra social sindical llega un 7,6% del salario del trabajador. Y en una última división, en los casos en que éstas contratan una prepaga, a las compañías privadas llega cerca de un 6,9% del sueldo promedio.

La negociación entre el recaudador sindical y el prestador privado tiene una tercer punta: la empresa que aporta la nómina. Generalmente, esta negociación se da entre las tres partes. Y entonces, sí, llega la división final. En promedio, en el mercado a la prestadora se le paga alrededor de un 6,9% de la nómina. El resto queda en la obra social sindical en concepto de comisión.

27-2-2011

Diego Cabot
LA NACION

Publicado en la categoría Obras Sociales

Domingo, 27 de Febrero de 2011

Tags: ,

Mas procesamientos por irregularidades en el APE

En una resolución de casi 400 páginas, el juez Norberto Oyarbide procesó por asociación ilícita y embargó por 5 millones de pesos a Juan Rinaldi, un abogado de los sindicatos que llegó a la Administración de Programas Especiales (APE) de la mano de Hugo Moyano.

Rinaldi también fue superintendente de Seguros de la Nación, otro organismo en la mira de Oyarbide por la investigación de la mafia de los medicamentos donde se encontraron diversas irregularidades del Estado a la hora de controlar a las obras sociales y distribuir los subsidios para tratamientos médicos de alta complejidad.

La larga resolución del juez incluyó también a una docena más de imputados entre los que se cuenta Ana María Navas, una mujer que aún es funcionaria del APE y a la que embargó por 400 mil pesos. Además, fueron procesados farmacéuticos de la Obra Social de La Bancaria, además de empleados del policlínico y del empresario farmacéutico José Luis Salerno, también nombrado en la causa por el triple crimen de General Rodríguez.

Los argumentos de Oyarbide no trascendieron a los medios pero fuentes de la causa dijeron a Clarín que a Rinaldi se le imputan hechos relacionados con una parte de su gestión al frente del APE. Esa oficina administra un fondo solidario destinado a financiarle a las obras sociales los remedios más caros –esto es oncólogicos, hemofílicos y otros–. Además, le endilgan no haber revisado los padrones y los expedientes de la mutual Bancaria al asumir en la OSBA. Durante su declaración indagatoria, Rinaldi había explicado que aplicó multas a la OSBA, no autorizó un polémico fideicomiso y hasta cerró la obra social por sus irregularidades financieras.

Durante su gestión en el APE, y con Graciela Ocaña en el ministerio de Salud, Rinaldi cambió el sistema vigente para la distribución de ese dinero por uno de reintegro. Hasta entonces, el APE primero lo repartía y luego las obras sociales presentaban los comprobantes, un trámite que prácticamente no se cumplía de manera regular. Así desaparecieron millones de pesos entregados sin control.

Oyarbide le endilga a Rinaldi justamente los pagos que autorizó antes de cambiar al sistema de reintegro. En el entorno del abogado respondieron a Clarín que se trataba de expedientes de 2005, cuando él asumió en 2007 . En su defensa, sostienen que fue él quién cambió el sistema y quien luego denunció –junto a Ocaña– a las obras sociales por presentar troqueles truchos de remedios para cobrar los reintegros.

El APE es conocido como una “caja” de los sindicatos en el Estado. Desde los inicios de la gestión kirchnerista, el titular de ese organismo siempre fue un hombre de confianza de Moyano. Rinaldi no era la excepción.
Sin embargo, según pudo reconstruir este diario, a poco de asumir, el abogado se enemistó con el líder sindical frente a las presiones que habría recibido para beneficiar a la obra social de Camioneros en el reparto de los fondos . En ese conflicto, Liliana Zulet, la mujer de Moyano y gerenciadora de la mutual del sindicato, habría tenido un rol esencial.
Por esos días, Ginés González García todavía era el ministro de Salud. Desde entonces, Rinaldi está muy lejos de Moyano. El APE, por su parte, cambió varias veces de titular: todos hombres de Moyano.
CLARIN
25-2-11

Publicado en la categoría Gremiales

Viernes, 25 de Febrero de 2011

Tags: , , ,

Obras sociales: será pública la información de fondos especiales

El ministro de Salud, Juan Manzur, anunció que por decisión de la Presidente todos los movimientos de la Administración de Programas Especiales serán publicados en internet con acceso público, tras mantener los dos una reunión con Hugo Moyano.

Manzur aclaró que “la APE es un organismo que maneja un fondo solidario para atender casos de baja incidencia y alto costo de las más de trescientas obras sociales que participan del sistema”.

El ministro aseguró que la información del ejercicio 2009 de APE, y lo que vaya aconteciendo en 2010, se subirá a la página en Internet www.ape.gov.ar, en 24 o 48 horas.

“Cada obra social podrá seguir los expedientes en forma online” dijo Manzur y reconoció que “los montos de pago de la APE están atrasados pero se irán actualizando”.

En el encuentro con la Presidente, además del ministro, participaron directivos de la CGT como Hugo Moyano, Omar Viviani, José Luis Lingieri, Mario Manrique, Antonio Caló y Oscar Mangone; el gerente general de APE, Daniel Colombo Russell y el gerente de APE, Donato Spacavento.

Fuente: Télam
18/2/10

Publicado en la categoría Gremiales

Miércoles, 24 de Febrero de 2010

Tags: ,