Los incrementos acordados entre el secretario de Comercio y las prestadoras de servicio varían de acuerdo al tipo de prestación. Se prevén alzas de entre 8% y 18%, según si los planes son “masivos”, “selectivos” o “premium”.
Después de idas y vueltas, el hombre que volvió a la escena pública para ejercer el control de precios, llegó a un acuerdo con un sector clave para el bolsillo de la clase media: las prepagas.
El secretario de Comercio Interior, Guillermo Moreno, acordó la aplicación de subas que irán del 8 al 18%, porque varían de acuerdo al tipo de plan.
Así, las prepagas podrán aumentar sus cuotas de acuerdo con una división de los programas de salud que ofrecen a sus clientes, que van de los más masivos a los más premium, publica Crítica de la Argentina en su edición de hoy.
Con esta segmentación Moreno dio vía libre al sector que esperaba hace tiempo una respuesta, y parece que la iniciativa cayó bien. De todos modos, se espera un encuentro para acordar la forma en que se pondrá en marcha el plan, añade el matutino.
Aplicación
Cerca de Moreno confirmaron a Crítica de la Argentina que habrá una pauta de aumento de hasta 8% para los planes “masivos”, que incluyen apenas la cobertura del Programa Médico Obligatorio (PMO) y demandan el pago de adicionales (copagos) para la mayoría de las prestaciones.
El segundo segmento de cobertura, que el secretario denomina “selectivo” y que prevé una mayor cobertura por parte de las empresas, tendrá un tope habilitado de subas de 14 por ciento.
Mientras que en la categoría más exclusiva o “premium”, las prepagas podrán aumentar hasta 18% este año, consigna el diario este viernes.
En el sector minimizaron el impacto de las subas que serán autorizadas al recordar que sólo pagan por el servicio de las prepagas un millón de afiliados directos, o 250.000 familias.
En cuanto a las compañías, estarán atentas al impacto de las renegociaciones salariales de los trabajadores de la sanidad, que comenzará a mitad de año. De plantearse un aumento superior al 20%, aseguraron que el programa de Moreno no será aplicable.
IProfesional - 19/02/10
Enviar una copia de esta nota a un colega
Viernes, 19 de Febrero de 2010
Galeno aumnto en octubre y noviembre el 18%,y ahora este “señor” Moreno el prepotente,les autorisa a aumentar otra ves que raro no? Sera que este tipo tambien quiere comprar un hotelcito en algun lugar privilegiado?Pobres de nosotros los laburantes,nos tiene rodeados Suerte Argentinos si Dios quiere solo faltan pocos meses para que se retiren estos milicos sin uniforme
Estimado Luis, la mayoría de las prepagas ya han incrementado sus cuotas el año pasado alrededor del 15%/18%, algunas, inclusive aumentaron en enero o febrero el 7,9%.
Moreno puede o no autorizar los aumentos, pero no existe regulación alguna que le otorgue al Gobierno facultades para autorizar o desautorizar subas. Es sólo que desde hace años las prepagas esperan a tener el visto bueno oficial antes de anunciar los aumentos para evitar así un conflicto.
Son empresas privadas.
Sin embargo, luego de haber trabajo en algunas de ellas, sí me parece que no es momento para aumentar.
Aunque claro. Parece un círculo vicioso. Pues el incremento de insumos, honorarios médicos, la obligatiedad de cobertura mediante el PMO de cada vez más patologías (onerosas), ya desde hace bastante viene generando (en las pequeñas y medianas prepagas) restricciones del servicio, cortes y diversos inconvenientes.
El aumentomde las prepagas no se ve reflejado en los honorarios médicos ya que en la mayoría de las prepagas no hemos recibido aumento o un aumento acorde a la suba de las mismas, o le hacen pagar a los afiliados un co-seguro más importante. Luego el paciente nos dice “yo pago” exigiendo cosas que no dependen de nosotros los médicos, porque creen que la prepaga nos paga una consulta onerosa de acuerdo a los aumentos que les aplican. Otras, si vemos al paciente tres o más veces dentro del lapso de 6 meses, nos pagan la consulta al 50% de su valor (esta prepaga paga una consulta alrededor de $25, así que si es un paciente que requiere control asiduo, por ejemplo diabético, hipertenso, etc, la consulta la cobramos a $12,50. Y eso a los 45-60 días habitualmente.
Estoy de acuerdo con Patricia, los aumentos de las prepagas para los profesionales son humillantes. No soy medica,Soy administrativa en un centro y hace dos meses pedi un aumento y en swiss me trague el discurso de “Moreno no autorizo aumento”, en Galeno el gran aumento fue de 2$24 un Riesgo quirurgico a “$25.40″ con ecg incluido. Y son prepagas que la cuota no baja de los 300 400 pesos. una verguenza. El Estado deberia estar mas involucrado con esto para que sea mas equitativo para ambas partes.
Buena data Patricia.
Un tema, también, relevante. Sería ver cómo repercute, ésto que Ud. comenta, en la atención de los afiliados. En la necesidad tanto de apurar los tiempos, como de atender a un paciente por no más de tantos minutos.
Coincido con patricia, los honorarios no existen y por lo tanto el paciente viene a la consulta gratis, porque no siente que esta pagando por la consulta, siente que paga la cuota mensual de la prepaga y por eso hay que atenderlo y de la mejor forma posible, sin hacerlo esperar, con turnos de un dia para el otro, y que se cure al salir del consultorio, pero no sabe que nosostros estamos pagando por el uso de ese consultorio, por los elementos con los que atendemos, y que con lo que nos paga su prepaga por la consulta tendriamos que atender 6 a 8 pacientes por hora, solo para pagar el alquiler y por adelantado y su consulta la cobramos a los 3 meses algunas prepagas y despues de los 4 meses Swiss Medical, y que para poder vivir de la medicina solo te puede ayudar algunos valores de determinadas practicas que a veces se realizan por demasia sino no podes pagar los impuestos, colegios, seguridad, nafta, comida, no ven las prepagas que cada vez se operan mas los pacientes,que se le realizan mas estudios porque con la miseria de una consulta 25 pesos que con el pago de impuestos te quedan 19, no se puede alquilar el consultorio y vivir. Lo unico que le puede ayudar a vivir a los medicos de su profesión, son las prácticas y mas sofisticadas como las plasticas que el paciente paga sin decir nada porque el que quiere celeste que le cuesta, sin tener que hacer cosas extras como guardias, encuestas pagas, dar clases de biologias, etc,etc. El paciente sano le da perdida al médico, y como todo el mundo hoy sin plata, no podes salir de tu casa, y si vivis de bonos que tardan 3 o 4 meses en hacerse efectivo de firmas de planillas que tardan igual o mas, ¿como vivis de una profesión independiente que termina siendo dependiente de lo que se le ocurre pagarte cuanto y como, a las prepagas, sindicatos, obra sociales ? y a su vez se agarran de Guillermo Moreno que les autorice o no su aumento del cual nunca llega nada para los médicos, pero que ademas ocurren cosas como lo del presidente o (ex.todavia no lo se) que le pide por favor a Gillermo que le permita aumentar porque Belocopip lo atendió muy bien en los Arcos y no queda bien de su parte no darles el aumento que estan pidiendo hace bastante tiempo.
¿Cubrir “apenas” el PMO” ??
¿Quien dice que esto es cubrir “apenas” ?
Seguramente alguien que no sabe qué es lo que se esta obligado a cubrir por PMO y que tampoco sabe, que lo enunciado en el PMO es un piso y nunca techo-
Muy buena descripción de una sociedad en donde pareciera priorizar el ombliguismo.
El paciente exige ser atendido para ayer, dificilmente se pueda colocar en el lugar del médico o de la misma prepaga.
El médico exige incremento en los honorarios, dificilmente pueda ponerse en el lugar del paciente, mucho menos de la prepaga.
La prepaga exige que los médicos “entiendan” que el incremento en las cuotas no ira para ellos y espera que los afiliados respalden gran parte del aumento de los costos que genera la cada vez más amplia obligatoriedad de cobertura, pero no sólo eso sino, también, el POSIBLE aumento de los sueldos de sus empleados.
Sin lugar a dudas, es un sistema que en vez de promover la salud, enferma.