La aceleración de la inflación en los últimos meses motivó a los dueños de las principales firmas de medicina privada a ajustar repentinamente el valor de las cuotas de sus afiliados particulares –aquellos por fuera de los convenios con empresas– entre un 12% y un 15 por ciento. Se trata del aumento escalonado del 19% que las prepagas tenían previsto concretar durante el año pasado, en septiembre (12%) y diciembre (7%), y que el Gobierno congeló arbitrariamente. Estos incrementos, que corresponden a 2009, afectaron sólo a los 600 mil usuarios desregulados que usan el servicio de forma directa. Quedaron excluidos quienes tengan contratos corporativos. Según pudo averiguar Crítica de la Argentina, los incrementos se aplicarán en dos cuotas sin previo aviso porque las cartas que informaban del ajuste fueron enviadas el año pasado. En la Cámara de Instituciones Médico Asistenciales (Cimara), que agrupa a las firmas del sector, reconocieron que los precios aumentarán hasta un 19% como máximo entre enero y marzo. Aunque aclararon que las empresas aceptarán contraofertas de sus afiliados.
Las dos compañías más grandes del mercado, Swiss Medical (propiedad de Claudio Belocopitt) y Galeno (de Julio Fraomeni), tiraron la primera piedra. A fines del mes pasado enviaron facturas con subas de hasta un 11%, por ahora, a sus socios directos. Entre marzo y abril subirían otro 8 por ciento. Así lo confirmaron a Crítica de la Argentina fuentes cercanas de estas dos empresas que mantienen diálogo fluido con la Casa Rosada. Medicus, Medifé y Omint, entre otras, les siguieron los pasos.
Los socios particulares de Omint recibieron la primera semana del mes sus facturas con aumentos del 12 por ciento. Y en febrero deberán pagar otro 11% más. Según fuentes vinculadas con la empresa, un afiliado que pagaba 277 pesos mensuales por el plan más económico de Omint (Siglo XXI), destinará 330 pesos en febrero por el mismo servicio.
Federico Díaz Mathé, director ejecutivo de Cimara, explicó que como las empresas agrupadas en la entidad no llegaron a un consenso sobre cuándo aplicar las subas, cada una lo está haciendo de forma independiente. “Algunas ajustaron en diciembre y otras en enero. Pero no se van a extender más allá de marzo porque el sector no está en condiciones de subsidiar a sus proveedores. No nos olvidemos que las subas aplicadas en 2009 correspondían a las de 2008. Venimos con precios atrasados”, dijo Díaz Mathé a este diario.
Antes de los aumentos, un centenar de usuarios de estas empresas presentaron reclamos formales en distintas entidades que velan por los derechos de los consumidores para denunciar el cobro de “copagos” (pago extra) para acceder a consultas y prácticas médicas en sanatorios y clínicas privadas. Así, un usuario que tenía un plan básico por el que pagaba en noviembre 280 pesos mensuales tuvo que desembolsar 150 pesos adicionales en diciembre para ser atendido por un dentista o 50 pesos más para hacerse un análisis de rutina en un laboratorio.
La pelea entre las prepagas y el Gobierno nació el 27 de agosto de 2008 cuando la Cámara de Diputados le dio media sanción al proyecto de ley que busca regular el negocio de la medicina privada en el país. De ser finalmente aprobada en el Senado, la iniciativa le daría a la Superintendencia de Servicios de Salud la potestad de fijar los requisitos técnicos y controlar los valores de las cuotas. Por ahora el proyecto está cajoneado.
Las opciones de los usuarios
Las asociaciones que defienden los derechos de los consumidores aconsejan a los socios particulares de servicios de medicina privada analizar “todas las opciones posibles” antes de aceptar y pagar los aumentos comunicados. “Las firmas saben que a los clientes directos no se les pueden cambiar las reglas del juego a cada rato. Por eso, están dispuestas a aceptar contraofertas”, explicó a este diario Federico Díaz Mathé, director ejecutivo de Cimara, la entidad que agrupa a las empresas del sector.
Un afiliado que tiene un plan de salud de precio intermedio puede optar entre pagar el 19% de aumento o pasarse a un servicio un poco más económico. Otra de las opciones que recomiendan los especialistas es la de mantener el plan pero con “copagos”. Esto significa que el usuario puede mantener su abono con un precio similar y cada vez que necesite ver a su médico o realizarse algún examen clínico pagará por esa consulta en el momento.
Julieta Tarrés.
Critica de Argentina
11/01/10
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Martes, 12 de Enero de 2010
Las prepagas se quedarán sin afiliados, porque una familia tipo no puede pagar 2000 pesos por un plan de salud, y es una inconsistencia pagar una cuota para luego pagar altos coseguros por los servicios.
Se tiran la pelota unos a otros, que el gobierno, que el aumento a los prestadores,que los costos de los aportes y contribuciones patronales. Lo unico que queda claro es que los afiliados estamos en el medio siendo rehenes de todos ellos. Cuando se les den todos de baja, buscarán valores razonables para volver a tener afiliados. Es una vergüenza lo que nos hacen.
Creo que antes de quedarse sin afiliados, se declararán en quiebra o se fusionarán.
Pero supongo que si continúan es porque hay personas que aun pueden costearlas.
En realidad, creo que la crítica debería perfilarse, también, hacia la falta de inversión en hospitales públicos. Y no quedarse en “lo privado”.
Las prepagas se insertaron como “un negocio”. Las OOSS y los centros de salud públicos no. He allí una gran diferencia.
Críticas hay de sobra, para lo uno y para lo otro.
Estoy de acuerdo con la suba, se factura muy bien y el clima de trabajo es fenomenal.
Saludos!
es lamnentable que tengamo que recurrir a la medicina privada, es inaceptable estar pagando los aumentos cada ves que a ellos no les da los numeros,los famosos tarifazos. tendrian que ver ellos la manera de poder hacer numeros mas finos para no jodernos siempre a los trabajadores.
que el gobierno invierta en la salud pública, para que podamos recurrir a ella, cómo deberia ser.
en este pais son pocos los que se favorecen, el que es rico se hace cada ves más rico, mientras la clase medias esta desapareciendo.cómo argentina, me da verguenza este pais.
deplorable ya no se puede manter mas nada solo nos faltaba esto o te matan en la calle o te moris por falta de asitencia, y cristina no podes `parar la pelota esta, claro que no asi recaudas mas para tus elecciones, no’???? tenemos el pais que tenemos por como somos, no te quejes si no se queja, que siga la joda
Mi consulta por lo siguiente en Enero del 2011 tuve un aumento en la cuota del 10% , EN MAYO VOLVÍ A TENER OTRO AUMENTO DEL 10% MÁS YO TENGO EL SISTEMA DE COOPAGO DE FEMEDICA Y APARNTEMENTE AHORA SERÍA DEL 7% MAS. MI DUDA ES CUANTO FUE EL AUMENTO DE ENERO PARA CUOTAS DE COOPAGO? PORQUE EL OTRO AUMENTO QUE TUVE EN MAYO NO ESTABA DADO POR EL GOBIERNO O SEA CUAL ES EL AUMENTO QUE ME CORRESPONDIA? GRACIAS