El decreto está a la firma de la Presidenta; las autoridades de Salud ya suspendieron los pases en dos entidades
Por Silvia Stang
Para LA NACION
El Gobierno podría disponer cambios en el sistema de libre opción de las obras sociales, que desalentarían principalmente los traspasos entre los afiliados que tienen mejores salarios.
En rigor, evitar que esas personas se vayan de sus entidades de afiliación profesional en busca de derivar sus aportes al pago de planes de medicina prepaga es un tema que desvela desde hace años a los dirigentes sindicales.
El autor del decreto que está desde hace más de un mes esperando la firma de la presidenta Cristina Kirchner es el superintendente de Servicios de Salud, Juan Rinaldi, un abogado cercano al líder de la Confederación General del Trabajo (CGT), Hugo Moyano.
Un artículo controvertido establece que quien quiera migrar de obra social podría hacerlo, pero no con su aporte completo, si es que éste supera determinado monto. Así, la entidad elegida sólo percibiría por el nuevo afiliado el aporte que resultara del salario promedio del convenio de la actividad, según determine el Ministerio de Trabajo. Y la obra social de origen, que ya no dará el servicio, recibiría la diferencia entre el aporte completo del trabajador y ese promedio.
Por ejemplo, por un asalariado con una remuneración de 3000 pesos mensuales, los aportes y contribuciones suman $ 229,50, descontado ya un porcentaje que se deriva a un fondo solidario. Suponiendo que en ese caso hubiera un salario promedio de actividad de 2000 pesos, entonces, el monto del que dispondría el trabajador sería de $ 162.
Si su intención es cambiar de obra social para pagar de bolsillo un diferencial que le permita acceder a un plan privado, deberá desembolsar más dinero que el que correspondería con el sistema tal cual está ahora.
Así, sería menos atractivo hacer la opción y, en caso de ejercerla, la obra social que perdería al afiliado seguiría recibiendo parte de su aporte.
El otro cambio significativo es que quien ingresa en el mercado de trabajo debería quedarse como mínimo 6 meses en la obra social de la actividad a la que pertenece la empresa. Ahora, la elección de la obra social es un derecho que se puede ejercer desde el primer día de trabajo.
Fuentes de la Superintendencia señalaron que la medida tendría sólo efectos hacia adelante, sin afectar a quienes ya están en los llamados planes superadores de las obras sociales, que en muchos casos incluyen las prestaciones a cargo de una empresa de medicina prepaga. “Y si la persona cambia de trabajo, prima su opción, si es que hizo un traspaso antes”, agregó el funcionario.
Afectados
En medio del debate por las medidas en estudio para limitar el derecho a la libre opción, la Superintendencia suspendió los traspasos a favor de dos entidades que ofrecían prestaciones médicas a cargo de prepagas, y dispuso que, cuando se tratara de planes que se financian en parte con aportes salariales a la seguridad social, los precios de las empresas privadas no podrán moverse sin previa autorización de ese organismo oficial.
Las suspensiones afectan a Ospoce, del gremio del personal de organismos de control externo, y a Ospaca, la entidad de salud del Automóvil Club Argentino. Los planes superadores de esas obras sociales (llamados así por ofrecer algo más que el Plan Médico Obligatorio, PMO) suponían en algunos casos, la derivación de aportes para tomar servicios de Swiss Medical y Galeno, entre otras entidades privadas de salud.
Los considerandos de las medidas mencionan reclamos hechos por afiliados a raíz de subas en las cuotas de los planes, que suelen aumentar a la par de los contratos vigentes para quienes toman los servicios de una empresa de medicina prepaga en forma autónoma.
Además, la Superintendencia menciona que esos planes no contaban con autorización y que por eso ordena que las obras sociales se abstengan de ofrecerlos.
Según dijeron a LA NACION las autoridades de Ospoce, la decisión no afecta a los afiliados actuales. El secretario general de la Asociación del Personal de los Organismos de Control (APOC), Hugo Buisel Quintana, agregó que los traspasos se reanudarán cuando el superintendente apruebe los planes que se presentarán.
Los nuevos contratos podrían tener servicios dados por las prepagas, pero, según fuentes del organismo oficial, se regirán con criterios diferentes.
“Hasta ahora se entendía que el precio de cada plan lo ponía la prepaga y que la Superintendencia de Salud no tenía competencia, pero nosotros entendemos que si son planes contratados con aportes de la seguridad social, sólo podrán aumentar si hay autorización”, explicó un funcionario.
Rechazo opositor
“Entorpecer el pase entre obras sociales significa perjudicar seriamente a los trabajadores y premiar la ineficiencia en la prestación de servicios.” Con esa advertencia, un grupo de diputados de diferentes bloques opositores rechazó el proyecto oficial para disponer limitaciones a los traspasos entre entidades sindicales de salud.
Sobre el hecho de que las obras sociales seguirían recibiendo dinero de trabajadores que no estarán ya afiliados (ya que en algunos casos quienes opten por abandonar su obra social sólo podrán computar para la entidad elegida una parte de su aporte y no la totalidad), sostuvieron: “Quieren provocar un doble aporte de los trabajadores para mantener el sistema burocrático de algunos sindicatos”.
“La gente eligió cambiarse de obra social en la búsqueda de un mejor servicio de salud y ahora quieren eliminar la libertad de elección para el beneficio de algunos sindicalistas”, concluye un comunicado firmado por Federico Pinedo (Pro), Oscar Aguad y Juan Acuña Kunz (Unión Cívica Radical, UCR), y Patricia Bullrich (Coalición Cívica).
La Nación
16/02/09
Publicado en la categoría Obras Sociales
Martes, 17 de Febrero de 2009