Propuestas para afrontar y resolver la crisis de la Salud.

“Salud, crisis y reforma. Aportes para la nueva etapa de gobierno” Es el lema que guiará las presentaciones de la XIII Edición del Congreso Internacional Salud, que tendrá lugar el 25 de octubre en el Salón del Sheraton Hotel Libertador, organizado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES).

Los profesionales e instituciones del sector se reúnen para debatir sobre el futuro del Sistema de Salud argentino y para acercarle a los futuros gobernantes de la Nación propuestas para garantizarle a toda la población una atención equitativa, segura y de calidad.

Este encuentro se produce en un año en el que el sector ha demostrado una fuerte unidad que le ha permitido obtener buenos resultados. “Sin embargo, no debemos dormirnos en los laureles, aún queda mucho por hacer, fundamentalmente en lo relacionado a la integración de los recursos del Sistema de Salud. Hay que entender que la salud es pública, sin importar si su financiamiento es de origen público o privado”, manifestó Norberto Larroca, Director Ejecutivo de la Cámara organizadora del Congreso.

Durante el congreso expodrán:

  • Manuel Mora y Araujo, de la consultora IPSOS-Mora y Araujo, quien se referirá a los resultados de una encuesta que indagó en las actitudes y la valoración de la población ante el sistema de salud y la atención médica en Argentina.
  • Gustavo Mammoni, presidente de la Confederación Argentina de Clínicas, Sanatorios y Hospitales (Confeclisa), estará al frente de la conferencia central, donde detallará los aportes del sector para la tan esperada reforma del sistema de salud.
  • Carlos West Ocampo, secretario general de FATSA, y Carlos Garavelli, director Regional de la OISS para el cono sur, se referirán a la Seguridad Social, dificultades actuales y formas posibles de asegurar su funcionamiento y mantener un sistema solidario.
  • José Maria Paganini, presidente del Centro Especializado para la Normalización y Acreditación en Salud (CENAS), disertará sobre la calidad de la atención médica en la reforma del sistema de salud, brindando los aportes desde el punto de vista sanitario.
  • Juan Antonio Larzábal,presidente de la CAES, expondrá las conclusiones del cierre .

Informes e Inscripción:
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4372-5915 / 4372-5762
Tucumán 1668 2º Piso
Ciudad de Buenos Aires

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Miércoles, 31 de Octubre de 2007

Cómo serán las nuevas tarifas en medicina prepaga luego de los aumentos.

La suba del 20%, que se concretaría antes de enero próximo, afectará a tres millones de personas. El incremento se suma al ya fijado a principios de año. Asociaciones de consumidores reprueban la medida y denuncian que en los últimos tres años los ajustes tarifarios duplicaron a la inflación

En los próximos días se cerrarían las negociaciones con las empresas de medicina prepaga y se implementaría el aumento escalonado del 20% para los “planes integrales”. El incremento acordado se suma al de 22% ya puesto en marcha en enero de este año y afectará a 350.000 familias, lo que representa tres millones de personas.

Según trascendió, las notificaciones a los usuarios llegarían en noviembre y los incrementos estarían vigentes a partir de diciembre o enero próximos.

Los planes que serán afectados por aquel aumento son aquellos que no implican un arancel extra cada vez que el usuario realiza una consulta con el médico (copagos). En tanto, los que cobran esos plus también subirían sus precios aunque en una menor medida.

Actualmente, en las principales empresas privadas un matrimonio joven con dos hijos tiene que abonar más de $500 para acceder al servicio más básico. Con el aumento pactado, los servicios más básicos de medicina privada llegarían a costar 760 pesos.

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Incrementos en medicina prepaga

Quejas de los consumidores
Al ser consultada por infobaeprofesional.com, la titular del Centro para la Educación al Consumidor (CEC), Susana Andrada, reprobó “completamente” los incrementos pactados por el Gobierno.

“Los aumentos se vienen dando todos los meses desde el 2004 hasta ahora. Las prepagas justifican su reclamo argumentando la suba de los honorarios del personal y el aumento en los precios de los insumos. Sin embargo, los profesionales siguen reclamando los aumentos saláriales que supuestamente inflaron sus costos”, explicó.

Para ella, además de las subas explícitas que se vienen encadenando desde el 2004, hay incrementos encubiertos: “Permanentemente disminuyen la prestación del servicio, el nivel de los centros de atención y la calidad de los profesionales. Además, se registran graves incumplimientos en el Plan Materno Infantil ya que debería ser gratuito y muchas veces es cobrado”.

“Reprobamos los aumentos. Pedimos análisis de estructura de costos de las empresas. Esto es una ganancia especulativa”, denunció Pedro Bussetti, desde la entidad Defensa de Usuarios y Consumidores (DEUCO).

Las asociaciones de consumidores también critican que ahora las prepagas deban anunciar los aumentos sólo con 30 días de anticipación y no con 60, como se hacia antes. Según establecen, por el cambio de resolución se podrían hacer “dos cuestionamientos ante la justicia”.

Por un lado, con la nueva medida “los usuarios pierden un derecho adquirido”, y además “le quitan protección a los usuarios de prepagas mientras que a los de celulares y televisión por cable se los mantienen”.

En tanto, Andrada hizo hincapié en que “hace falta un marco regulatorio para el sector porque actualmente no hay una ley que regule estas cuestiones”.

La titular del CEC advirtió que con el aumento previsto “la suba acumulada en el último año llegará al 44 por ciento”.

“En tres años el incremento en las cuotas de las prepagas duplicó la inflación. Parecería que el Gobierno vela por los intereses de las grandes coorporaciones y no por los usuarios”, denunció Andrada.

La opinión de las prepagas
Las empresas de medicina prepaga vienen pidiendo los aumentos desde mediados de año, porque a la vez ellas también reciben pedidos de ajustes salariales de parte de sus proveedores y empleados.

Ya en septiembre las prepagas tuvieron que hacer frente a una amenaza de corte de servicio de parte de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales privados de la República Argentina (Adecra).

“Se ha presentado a las autoridades un menú de opciones para resolver la crisis, está en sus manos la resolución del problema. Sin una respuesta racional el sector colapsará y mas de 3 millones de personas quedarán si cobertura, abarrotando aún más los hospitales públicos y el PAMI, a los que mantienen y no utilizan”, afirmaron en una editorial las prepagas nucleadas en la Cámara de Instituciones Médico Asistenciales de la Republica Argentina (Cimara).

El aumento de las cuotas de las prepagas llega tras el fracaso en la negociación con el Gobierno. Las empresas de medicina prepaga habían dejado trascender que el ajuste podría haber sido menor si el Gobierno hubiese accedido al reclamo de beneficios fiscales.

Plan por plan

Dentro de las empresas los precios de los planes varían de acuerdo a las prestaciones. Por ejemplo, en Galeno los planes para un individuo menor a 26 años cuestan desde $123 (plan azul) a $167 (plan oro).

La diferencia de precios se explica por los diferentes beneficios y especialmente por el volumen de cartilla.

El cliente que paga más tiene más variedad de profesionales disponibles y cobertura en las mejores clínicas del país. A medida que uno baja de plan, se va recortando el número de médicos disponibles y la cantidad y calidad de sanatorios a los que uno puede concurrir.

En Swiss Medical hay dos planes genéricos disponibles, que principalmente se diferencian en las cartillas: mientras que la del plan Nubial dispone de 2.500 profesionales, la de Swiss Medical se extiende al doble. Además, dentro de estas dos categorías hay variaciones en los precios que se explican por la cantidad y calidad de los sanatorios y clínicas que cada uno incluye.

Según fuentes del sector, el aumento acordado tendrá correlato en todos los planes de las prepagas, desde los básicos a los premium, por lo que este año los usuarios sufrirían una suba mayor al 40 por ciento.

Mariana Shaalo
mshaalo@infobae.com
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Miércoles, 31 de Octubre de 2007

La medicina prepaga prepara un aumento de 20% en las cuotas

NEGOCIACION CON EL GOBIERNO    La suba será gradual y comienzan a comunicarla desde noviembre.

La semana que viene, cuando se calme la euforia de los comicios, el Gobierno daría una definición sobre los aumentos -de alrededor del 20%-que piensan aplicar gradualmente en las cuotas las empresas de medicina prepaga.

Mientras tanto, los principales referentes de las prepagas siguen negociando con los funcionarios, tanto de la Secretaría de Comercio a cargo de Guillermo Moreno como de la Superintendencia de Salud (SSS).

En principio, desde las empresas estiman que en noviembre los usuarios van a empezar a recibir las cartas que notifican los incrementos, siempre que los autoricen. Ahora, las prepagas deben informar las subas con 30 días de anticipación, en lugar del plazo de 60 días que regía desde 2004 -según una resolución de la Secretaria de Comercio de setiembre-. Por eso, es probable que las subas empiecen a regir a partir del 1º de diciembre, en algunos casos, y en enero del 2008, en otros.

El 20% regiría para los llamados “planes integrales”. En cambio, para los planes con copagos (es decir, con aranceles diferenciados según las prestaciones), las cuotas tendrían un ajuste de alrededor del 10%. No obstante, según datos de las empresas, menos de 5% de la cartera se volcó -durante este año- al sistema de copagos.

La población que utiliza los servicios de la medicina privada abarca a unas 3,5 millones de personas. Sin embargo, el 70% usa la prepaga mediante planes corporativos. Con lo cual, recalcan desde las empresas, “quienes tienen que pagar el aumento de su bolsillo son menos de un millón de personas”, explican.

El último aumento que las empresas aplicaron en las cuotas fue entre diciembre de 2006 y enero de este año. Las subas, entonces, oscilaron entre el 18 y el 22%.

La pulseada que vienen manteniendo las prepagas con el Gobierno cada vez que quieren ajustar las cuotas se debe al peso que tiene este rubro en el Indice de Precios al Consumidor (IPC) que releva el INDEC. En esa canasta de bienes y servicios, el rubro “Sistemas de Salud y Servicios Auxiliares” explica el 3,7% del índice, porque en éste las cuotas de las prepagas pesan un 90%.

Sin embargo, en los últimos 12 meses las subas de las prepagas, según el INDEC, fue de sólo el 2,5%, porque no contabilizan los precios de mercado, ni los copagos ni los mayores valores de los planes integrales.

“No puede ser que nuestro sector pese tanto en el índice”, señaló categórico un alto ejecutivo de una de las empresas. Por esta razón, el Gobierno está trabajando en delinear una estrategia para que -en el nuevo indicador de precios- las cuotas de la medicina privada impacten de una forma más atenuada.

Además, desde una de las principales empresas del mercado señalaron que el Gobierno les había pedido a los directivos que las subas fueran “graduales”.

La suba de las prepagas, por otra parte, es el último eslabón de una serie de aumentos encadenados. El sector que necesita destrabar primero su situación es el gremio de la Sanidad, que exige un aumento del 20%. Esta suba aún no fue firmada y debería regir a partir del 1º de diciembre. A esto se suman los reclamos de los prestadores y las clínicas y finalmente el de los financiadores, es decir las prepagas.

Por ejemplo, los médicos reclaman que se cumpla un arancel mínimo acordado de $ 35 por consulta. En vez de los $ 20 actuales, según este sector.

Desde hace meses, las prepagas vienen negociando con el Gobierno el alza de las cuotas o, en su defecto, algunos beneficios fiscales, como la exención del impuesto al cheque y la posibilidad de usar los créditos de IVA que genera el sistema para compensar obligaciones con la seguridad social de sus empleados.

Un sector sensible

Para que se aplique el aumento las empresas necesitan la autorización de la Secretaría de Comercio que dirige Guillermo Moreno. Las negociaciones están en marcha y habría una definición en estos días. Pero las prepagas están decididas a enviar cartas a sus afiliados desde el próximo noviembre para una suba que regiría desde diciembre y enero. Las empresas deben informar con 30 días de anticipación los cambios en las cuotas.

Afiliados
Las prepagas tienen 3,5 millones de afiliados. De ese universo, el 70% es socio a través de la empresa donde trabaja: son los clientes corporativos.

Natalia Muscatelli
Clarin
26/10/07

Publicado en la categoría Incremento de cuota a usuarios de prepagas

Sábado, 27 de Octubre de 2007