BlogSalud Información y opinión sobre la situación que atraviesa el sector de la “Medicina Privada” en Argentina

Tras caer el convenio volverán a reunirse hoy. Atrasan apelación de la medida cautelar

La apuesta vuelve a estar en las negociaciones. La Agremiación Médica Platense y el IOMA reanudarán hoy el diálogo para reconvenir un nuevo contrato, con aumentos en los valores de los servicios que prestan los profesionales, después de haber interrumpido las reuniones la semana pasada y de haber estado a punto de suspenderse la cobertura de 237 mil afiliados. En tanto, a última hora de ayer, los abogados de la entidad terminaban de elaborar el escrito que se presentará como apelación de la medida cautelar interpuesta por la obra social y a la que hizo lugar -a pedido de la Fiscalía de Estado- el Juzgado Contencioso Administrativo N° 2 y que obligó a los médicos a seguir atendiendo a los beneficiarios a través de ese sistema de salud.

“Apelamos para rechazar la medida cautelar interpuesta por el IOMA y seguramente el escrito se va a presentar a primera hora de mañana (por hoy)”, indicó el titular de la AMP, Jorge Balleto, quien a la vez se mostró optimista ante la posibilidad de volver a hablar con las autoridades del Instituto. “Más allá de ese paso judicial -añadió-, los canales del diálogo continúan abiertos y mañana (por hoy) vamos a reunirnos con el presidente del IOMA”.

El jueves pasado, después de una jornada cargada de reuniones, la Agremiación resolvió no continuar con la discusión y anunció que una vez concluida la prórroga post denuncia del convenio -que se cumplió el sábado último- los médicos iban a empezar a cobrarle a los afiliados del IOMA los honorarios como si fueran pacientes particulares. La medida tuvo que ser levantada por una acción cautelar anticipada a la que hizo lugar la jueza del fuero Contencioso Administrativo, Ana Cristina Logar. Desde entonces, la situación volvió a foja cero: los beneficiarios del Instituto mantienen la cobertura y a los mismos valores.

CRECE LA PREOCUPACION

Desde hace varias semanas, la posibilidad de que los profesionales de la salud dejen de asistir a través de la cobertura del IOMA porque los valores de los aranceles que cobran les resultan insuficientes, mantiene intranquilos a los afiliados a la obra social provincial que se atienden en La Plata, que temen perder el beneficio. En los últimos días la preocupación se ha extendido a otros sectores en los últimos días, con debates organizados por ONGs dedicadas a la medicina en los que se ha planteado la necesidad de “sumar todos los esfuerzos” para que el conflicto entre la AMP y el IOMA alcance una solución.

Después de dos meses de conversaciones para tratar de conseguir un acuerdo que fije nuevos aranceles a las prestaciones, la situación se complicó la semana pasada. El diálogo entre las autoridades del IOMA y de la Agremiación Médica se cortó en forma abrupta el jueves y ante la decisión de la entidad de los profesionales de dejar de atender por la obra social al día siguiente el Instituto presentó una medida cautelar en el Juzgado Contencioso Administrativo N° 2, acción que le salió favorable, por lo que los médicos tuvieron que levantar la medida y ajustarse a los valores establecidos antes de la denuncia del convenio.

Los médicos quieren llevar a un 100 por ciento más los costos de las visitas y de las prácticas. Apuntan a recibir por la categoría A $35; por el bono B, $52,50; y por el C, $70. En la actualidad perciben -entre el aporte de la obra social y los $2,50 que paga el afiliado- $20 por la consulta básica. Lo que estaba ofreciendo el IOMA hasta antes de que se frenen las negociaciones significaba un aumento promedio del valor de las prestaciones del 52 por ciento y $27,50 como valor de la consulta básica.

El Día - La Plata - 31/07/07

Publicado en la categoría Obras Sociales

Representantes de la Confederación de Clínicas y Sanatorios de Argentina (Confeclisa) y asociaciones provinciales están reunidos en la provincia de San Juan evaluando la crítica situación que padece el sector de la medicina privada en el país.

En ese marco, reclaman al Gobierno nacional, entre otras cosas, medidas arancelarias e impositivas destinadas a compensar el aumento salarial firmado con el gremio de sanidad en diciembre del año pasado.

La Asociación de Clínicas y Sanatorios privados de la República Argentina (Adecra) advirtió a nivel nacional que con los costos actuales, hacer frente al aumento salarial del 40% para los trabajadores de la sanidad es difícil.

Según informó el presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos Miguel Barbará, las clínicas necesitan un aumento superior al 40% para poder afrontar los costos producto de la inflación. No sólo para internación sino también por prestaciones que brindan. En este sentido ejemplificó que si “hoy una operación de vesícula cuesta 2.000 pesos, tendría que costar 3.000 pesos”.

Aranceles

El tema arancelario es uno de los puntos que preocupa a los prestadores y, en esa línea, desde el año pasado vienen trabajando para obtener del gobierno nacional la convocatoria a una comisión paritaria que permita actualizar los precios que pagan prepagas y obras sociales por las prestaciones.

El telón de fondo de esta situación es el aumento de los costos del sector, que en un 40% quedaron atados a valor del dólar.

Confeclisa presentó un informe que indica que entre 2001 y octubre pasado, el precio de los insumos médicos se incrementó en promedio 150%. Este rubro elevó su participación en la estructura de costos de las clínicas, del 16% al 20% del total.
El presidente de la entidad provincial señaló que no sólo son los insumos sino también los costos laborales, sumado al de los prestadores médicos. Esto terminará afectando la calidad de los servicios que prestan los sanatorios.

Una de las posibilidades para salir de la crisis sería trasladar a los financiadores (prepagas y obras sociales) el incremento que sufre el sector. “Esto no es fácil. Las clínicas después trasladan esos costos a los obreros, porque le descuentan esos montos de los salarios. Es una cadena muy complicada”, expresó Barbará a Uno.

La asociación entrerriana reúne a unas 54 clínicas y sanatorios. Llegan a 60 si se tienen en cuentan otros consultorios externos privados. “Por ahora la crisis no obligó a cerrar las puertas de ninguna institución, pero si el problema no halla una solución, entraremos en crisis profunda”, dijo el médico desde San Juan.

Reconoció que el sector a nivel nacional trabaja con ajustes: hoy compra menos medicamentos y menos descartables, menos análisis de laboratorios, menos placas de rayos y “realiza un esfuerzo para mantener el poder adquisitivo de las remuneraciones de sus recursos humanos”.

En ese marco, las clínicas y sanatorios consideran necesario restablecer una equivalencia entre el monto de los aranceles médicos, los costos de los insumos físicos y las expectativas salariales.

El Cronista Digital - 30/07/07

Publicado en la categoría Informacion para Prestadores, Situacion de Clinicas y Centros Medicos

Una medida cautelar evita por ahora que los afiliados queden sin cobertura

El lunes a primera hora la Agremiación apelará la resolución. “Vamos a seguir discutiendo, pero ahora desde la Justicia“, sostuvo el presidente de la AMP.

Los médicos tendrán que seguir atendiendo a los afiliados platenses del Instituto Obra Médico Asistencial con la cobertura vigente hasta ahora, es decir, con las mismas pautas establecidas en el último convenio, y no podrán cortar mañana -como lo habían decidido el jueves pasado- la relación contractual con la obra social. Así lo decidió la Justicia tras un pedido de medida cautelar presentado por el Instituto a través de la Fiscalía de Estado y al que el Juzgado Contencioso Administrativo N° 2 hizo lugar.

Tal como se presenta ahora la situación, por lo menos hasta que se defina el conflicto en algún otro sentido en una segunda instancia judicial -la apelación-, los afiliados del IOMA de esta ciudad -237 mil- seguirán pagando los diferenciados de los bonos de visita médica según venían haciéndolo hasta ahora y el IOMA continuará afrontando el mismo aporte por las prestaciones. Esto es: los profesionales recibirán por cualquier categoría de consulta los $17,50 que eroga la obra social más $2,50 del arancel que asumen los beneficiarios del Instituto por el bono A _básico-, $8,50 por el B, y $14,50 por el C. Las prácticas que realizan las distintas especialidades también mantendrán los nomencladores vigentes.

“Recibimos hoy (por ayer) la notificación del Juzgado -dijo el presidente de la Agremiación Médica Platense, Jorge Balleto- y no tenemos otra alternativa que acatar la decisión judicial. Ya estamos comunicando a todos los profesionales que deben levantar la medida y retrotraer los valores de los honorarios a los que se cobraban antes de la denuncia del convenio“.

Anteayer, las negociaciones que venían reuniendo a la AMP y a las autoridades del IOMA desde principios de junio -cuando la entidad de los profesionales denunció el convenio suscripto en marzo de 2000 y mientras corrían los 60 días de prórroga previstos en ese contrato- cayeron en un punto muerto. Si bien el diálogo de ese día en la sede de la obra social parecía no progresar porque las partes no lograban acordar el plazo para seguir con el desarrollo de las conversaciones, lo que terminó de definir el corte de los servicios por parte de la Agremiación fue una cédula de notificación entregada por el titular del IOMA, Javier Mazza, al presidente de la institución médica, en la que se intimaba a continuar con las prestaciones contra apercibimiento de no pagar los servicios adeudados. La AMP entendió el gesto como un “planteo extorsivo“ y decidió terminar con la discusión.

Desde la dirección de Relaciones Jurídicas del IOMA se indicó que la obra social solicitó la intervención de la Fiscalía de Estado para presentar en la Justicia una “medida cautelar anticipada“. Según explicó el titular de ese área del organismo, Leonardo Bufalino, la decisión de recurrir al fuero Contencioso Administrativo se adoptó para “proteger y defender la salud de los afiliados de La Plata, porque la acción pide que se asegure la continuidad del contrato del 24 de marzo de 2000 y que no se interrumpan las prestaciones médicas“.

Balleto, no bien recibió la notificación del Juzgado Contencioso Administrativo -bajo la titularidad de Ana Cristina Logar- que le ordena a la entidad a mantener el sistema de prestaciones tal como venía haciéndolo hasta antes del 28 de mayo, aseguró que la medida cautelar se cumplirá, pero anticipó que el lunes a primera hora la Agremiación apelará la resolución. “Vamos a seguir discutiendo, pero ahora desde la Justicia“, sostuvo.

Con la medida cautelar favorable al IOMA, la obra social no tiene ahora que apelar a un plan de emergencia que evite que los afiliados tengan que hacerse cargo de los costos totales de las atenciones médicas. Esa posibilidad había sido analizada antes de que la Justicia hiciera lugar al pedido y quedó descartada cuando se supo que la Agremiación iba a acatar la orden del Juzgado. No obstante, Mazza reiteró su intención de seguir con las negociaciones. “Tenemos que continuar con el diálogo; esa es la voluntad del Instituto. Hay que mantener garantizada la atención de los beneficiarios y llegar a un convenio definitivo“, señaló el presidente del IOMA.

Los profesionales de salud de esta ciudad -nucleados en la Agremiación Médica Platense- exigen que se dupliquen los costos de los aranceles de las consultas estipulados en el convenio actual. Piden, además, un aumento del 100 por ciento para las prácticas. El IOMA les ofrece una suba promedio de los honorarios del 52 por ciento más ajustes puntuales -que representan un incremento mayor a ese porcentaje- en los estudios clínicos que la misma obra social reconoce como “muy retrasados en sus valores“.

Fuente: Diario El Dia
La Plata
28/07/07

Publicado en la categoría Actualizacion de aranceles a prestadores, Obras Sociales